“左眼跳财，右眼跳灾”不靠谱，眼皮老跳警惕面肌痉挛

专家简介

杨玉明 男，国家卫计委北京医院神经外科主任医师。

擅长治疗：微创手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛，精准微创脑起搏器治疗巴金森病，三叉神经痛、面肌痉挛等。

民间广传着这样的一个说法，“左眼跳财，右眼跳灾”，大意是眼皮跳动，左眼皮跳了预示有好事将近，右眼皮跳则预示近期将有不好的事情发生。当然啦，不管左眼跳，还是右眼跳，这种说法都是没有科学依据的！

但是，我们今天说的这种疾病，是一种功能性疾病——面肌痉挛。它主要表现为一侧面部不自主抽搐。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，经过一段时间发展成为面肌痉挛，就会连动到嘴角，严重则会眼睑和面部肌肉同时不自主的抽搐。

面肌痉挛发展到持续的抽搐，时间久了，人肯定难受。然而它会影响人的生活质量，但不会影响人的寿命。临床上观察，部分患者在见到生人，或者一接触到陌生、人较多的环境，会表现为面部不自主的抽动等等。但偶尔的眼皮跳动，或只是因为疲劳引起眼肌肉局部疼痛。

面肌痉挛是怎么引起的

很多人看到这里后，肯定会有一个疑问，这种疾病是怎么引起的呢？其实，目前比较公认说法是：在面神经出脑干的地方，一般来讲是小脑，前下部分或者后下部分，基底动脉对面神经形成压迫而导致的面部肌肉抽搐。

此外，还有一些局部的肿瘤、血管畸形，或者是先天性的囊肿引起局部的病变等造成面部肌肉抽搐。

这也正对应面肌痉挛的两种划分，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。

两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

如何治疗面肌痉挛

少数的病人口服卡马西平会有效，然而药物的副作用也是比较大的，可能会出现晕、胃肠道反应、恶心、呕吐、嗜睡等；局部注射肉毒素也可暂时缓解面肌痉挛，需要3-6个月注射一次，但长时间注射会引起面瘫；目前治疗面肌痉挛最有效的方法是面神经血管减压手术，有效率在95%左右。

面肌痉挛治疗过程中，手术前一定要做常规检查，例如影像学里的核磁共振检查，这主要是防漏诊。

常规检查不仅能除外继发性面肌痉挛，同时也可以更加清晰地看到血管病变位置，手术的治疗效果也会更好。

术前检查是比较重要的环节，为什么要强调它的重要性呢？因为，如果诊断是因为肿瘤、先天性疾病等引起的继发性面肌痉挛是不适合做微血管减压手术的。

怎样预防面肌痉挛

预防面肌痉挛，不妨试着调整心态，避免过度疲劳。心情不好、情绪激动或者失眠、熬夜等跟这类疾病的发生是有关联，包括三叉神经痛等都与情绪有关，但这并不一定绝对。

面肌痉挛患者群体一般以中年女性为主，这与女性在家庭、工作中更容易受情绪波动的影响，更加容易抑郁等或相关。

面肌痉挛与面瘫是两个概念

很多人容易将面肌痉挛和面瘫弄混淆，虽然两者字面上有些相似，但实际上面瘫和面肌痉挛是两个概念。

面神经瘫痪，简称面瘫，夏季是面瘫的高发季节，天气热了人们爱吹空调，有人睡一觉第二天就“嘴歪眼斜”了，在日常生活中大家见到的面瘫多数是周围性面瘫。

而面肌痉挛，主要的症状表现是面部肌肉不自主的抽搐。

有一个明显的区别是面肌痉挛患者在心情紧张，且人又多的场合，抽搐的时候会明显加重，但是面瘫患者，不管是在生人还是熟人面前，面部肌肉一直处于“瘫痪”的状态，做面部表情的时候很明显。

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