输血对血型有什么要求？万能血和万能受血者的说法对吗？

问：随着医学常识的普及，我们都对血型有了一定的了解。大多数人认为，血型主要分为A型、B型、AB型、O型4种。其中AB血型的人可以接受任何类型血液的输入，而O型血可以输送给任何人。这种说法对吗？输血对血型有什么要求？

答：万能血和万能受血者的说法都是片面的。

日常中，人们所说的“万能血”是指O型血。之所以认为O型血是“万能血”，是因为O型血的红细胞上没有A、B抗原，当把O型血的红细胞输给A型血、B型血、AB血型患者时，可以临时救急。因此临床上常用O型血的“洗涤红细胞”来对A型血、B型血、AB血型的患者进行输血。

但是，这种观念是非常不正确的，“万能血”其实并不“万能”，而且还很危险。在O型血的血浆中，含有抗A、抗B抗体，一旦把O型血血浆输入A型血、B型血、AB血型患者体内，会立刻发生凝集反应，使受血者红细胞遭到严重破坏而导致溶血。因此，禁止把O型血血浆输给其他血型的受血者。

另外也有人说，AB血型的人是“万能受血者”。这一说法并不严谨，目前临床输血都是同型输血。

输血前必须要做血型交叉检验，输血要输同型血；根据不同患者的具体情况选择适当的输血方式（成分血或血浆），注意输血速度，密切关注受血者的状态，如果发生不良反应，必须立即停止输血进行处理。

此外，并不是所有患者都是可以输血的，输血也需要适应症：

1. 急性大出血的患者应立即输血以防休克，比如外伤导致的开放性大量出血或者内脏出血等等；

2. 重度贫血的患者如血液病，造血能力差，应先输血治疗；

3. 手术中预计出血量较大的患者，一般要在术前备血，；

4. 慢性贫血伴缺氧症状，血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注红细胞。（浦东发布）（王旭）