中医考研 ——五行学说知识点精炼
一、五行学说的形成
对于五行学说的形成目前尚无定论，一般以为，可能与五方、五季、五星（岁星、荧惑星、镇星、太白星、辰星）、五材有关。
其中多数学者认为与“五材”关系最为密切。如《左传·襄公二十七年》说：“天生五材，民并用之，废一不可。”《尚书·洪范》说：“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生，是为人用。”
五行一词，最早见于《尚书》。《尚书·周书·洪范》说：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，
土爰稼穑。”此时的五行已由最初与“五材”有关的涵义，即木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素中抽象出来，上升为哲学的理性概念。至《春秋繁露》、《白虎通德论》将其发扬光大，上升为一种哲学理论，用于阐释自然或社会的各种联系。
二、五行学说的基本内容
（一）五行的概念
五行，即木、火、土、金、水五种物质的排列及其运动变化。“五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，指这五种物质的排列和运动变化。若从其方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。
（二）五行的特性
五行的特性，是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。
木曰曲直：能屈能伸，生长、升发、条达、舒畅
火曰炎上：炎热、升腾、光明
土爰稼穑：生化、承载、受纳
金曰从革：刚柔相济，沉降、肃杀、收敛
水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏
（三）事物和现象的五行归类
五行学说依据五行各自的特性，采用取象比类法和推演络绎法，对自然界的各种事物和现象进行归类，从而构建了五行系统。
*取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。
如东方为日出之方与木的升发特性相类，故东方属木。同理，则西方属金。
*推演络绎法：根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关事物，从而确定这些事物的五行归属。
例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。
中医学在“天人相应”思想指导下，以五行为中心，以空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳，从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一（表１－３）。
表１－３事物属性的五行归类表
自然界 人 体
音 味 色 化 气 正 季 五行 脏 腑 官 体 志 声 变动
角 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 握
徵 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧
宫 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 歌 哕
商 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 器 咳
羽 咸 黑 藏 寒 化 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗
（四）五行之间的关系
１．五行相生
五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、
助长和促进的关系。
相生次序是：木→火→土→金→水→木。
母子关系：“生我”者为母，“我生”者为子。《难经》
五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。
２．五行相克
五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。
相克次序是：木→土→水→火→金→木。
所胜与所不胜的关系：“克我”者为“所不胜”，
“我克”者为“所胜”。———《内经》
五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。
３．五行制化
五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互制约，包括生中寓克，克中寓生。相反相成，才能维持事物间的平衡，推动事物间有序的发展与变化。
五行制化的规律是：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害。即在相生中有克制，在克制中求发展。
４．五行胜复
五行胜复，是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，五行胜复，属五行之间按相克规律的自我调节。胜气的出现，有两种情况：一是由于五行中一行的太过，即绝对亢盛；二是由于五行中一行的不足而致其所不胜的相对偏盛。
复气则是因为胜气的出现而产生，即先出现胜气，而后有复气产生，以对胜气进行“报复”，使胜气复平。复气即胜气的所不胜：若胜气为木，则复气为金；胜气为火，则复气为水；胜气为土，则复气为木；胜气为金，则复气为火；胜气为水，则复气为土。
５．五行相乘
五行相乘，是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。又称“倍克”。
相乘次序与相克相同，即木→土→水→火→金→木。
相克用于说明正常（生理）情况，相乘用于说明异常（病理）变化。
五行学说导致五行相乘的原因
■太过———所不胜过亢，对其所胜过度克制。如“木亢乘土”
■不及———所胜过弱，其所不胜的克制相对过亢。如“土虚木乘”。
■太过且不及———既有所不胜过亢，又有所胜过弱。
如既有木亢（肝气亢逆），又有土虚（脾气虚弱），出现“肝脾不和”。
６．五行相侮
五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。
又称“反克”。
五行相侮的次序是：木→金→火→ 水→土→木。
导致五行相侮的原因
■太过——— 所胜之行过亢，反向制约其所不胜行。如“木亢侮金”。
■不及——— 所不胜行过弱，受其所胜行的反向制约。如“金虚木侮”。
■太过且不及———既有所胜行之过亢，又有所不胜行的过弱。如
既有木亢（肝气亢逆），又有金虚（肺气虚弱），出现“肝火犯肺”。
五行相乘与相侮的关系
相乘和相侮都是不正常的相克现象。
相乘与相侮的主要区别是：前者是按五行的相克次序发生过度的克制，后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。
相乘与相侮的联系是：在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。如《素问·五运行大论》说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。”
五行乘侮关系图
７．五行的母子相及
■母病及子：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。
一般规律是：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足：母虚→子虚→母子两虚
■子病及母：是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。
一般规律为：子弱→母虚→子母俱虚→“子盗母气”
