黄伟：泪沟年轻化的个人体会丨科普篇

-第3395篇-

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黄 伟

整形大典·医学编委

·整形外科主治医师

·美容外科主诊医师

·中国整形美容协会会员

·中西医结合愈合再生分会委员

泪沟的形成原因

泪沟的形成原因通常包括先天因素、皮下脂肪减少造成的，年龄增长骨相老化、组织退化的原因。

1、先天因素：

如果先天皮肤比较薄，眼部皮肤比较娇嫩，可能会导致脸颊皮肤和眼周围皮肤出现泪沟。

2、皮下脂肪减少：

若身体暴瘦，皮下脂肪减少，会使皮肤失去支撑，从而形成泪沟。

3、年龄增长：

随着年龄的增长，皮下脂肪会慢慢萎缩，而且胶原蛋白也会逐渐流失，一般会使脸部出现泪沟。

泪沟的分型

1、年轻型泪沟：

隐约有泪沟的轮廓，年轻人群较常见。

2、年长型泪沟：

皮肤松弛，脂肪流失，但还没严重到眼袋型泪沟的程度，年纪大的人较常见。

3、眼袋型泪沟：

眼袋问题突出，从侧面看有凸起，受局部韧带的影响泪沟加深，眼袋和泪沟连在一起，此情况比较严重。

泪沟的解剖学退化

1、胶原蛋白的丢失以及组织退化，凹槽形成。

2、眶隔脂肪垫异位下垂的加重颧颊沟的形成。

3、颧皮韧带的退化，失去韧带营养支持。

4、黑眼圈以及印第安纹加重眼周色素差异。

解决泪沟的方式

1、自体脂肪：

通过脂肪提纯等技术手段将脂肪细胞移植在需要填充的部位。前面提到过，年长型泪沟是随年龄增长眼部脂肪流失所形成的，那么通过自体脂肪进行填充再好不过，脂肪一旦成活就会长久性地留存在填充部位，长远来说这是一个比较理想的改善方法。

2、玻尿酸：

相对于自体脂肪来说，玻尿酸填充泪沟更加简单快捷，玻尿酸的胶状特性很适合眼睑这种皮肤薄的部位，年轻型泪沟选择这一方式比较理想。另外优点就是注射时剂量容易把控，效果也是所见即所得。

3、胶原蛋白：

胶原蛋白本身的代谢吸收时间相对上面提到的自体脂肪和玻尿酸来说是比较短的，但是它被注射在体内后能够促进人体的自体胶原蛋白生成，即使代谢完以后，皮肤因为厚度增加，所以泪沟也会比没有注射前有改善。

4、熊猫针：

富含有透明质酸、氨基酸以及多种维生素、氨基酸、L肌肽、维B等成分可以刺激眼周色素代谢，提高眼周抗氧化能力等。熊猫针是一种比较常见的治疗黑眼圈的方式，在注射之后可以刺激皮下胶原蛋白增生，同时也可以提供皮肤所需的营养成分，加速皮肤代谢加快，皮肤深层的黑色素排出体外。

5、外科眶隔释放去眼袋+自体脂肪回填。

泪沟注射要点

1、颧皮韧带定点锐针深层提升（宁少勿多），地基牢靠滋养韧带。

2、脂肪浅层钝针平铺修饰，皮下少量。

3、眶隔下脂肪复位提升，减轻眼袋影响。

4、产品选择：玻尿酸、嗨体熊猫针、双美胶原蛋白等。

5、风险把控：角动脉、眶下孔、精准定量。

6、客户沟通到位，疗程宣教。

各类产品优缺点

1、玻尿酸：

选择偏软性的产品，定点精准注射；维持时间相对较长6-12个月；对黑眼圈效果无明显改善，容易堆积，产品选择不恰当易吸水肿胀；层次过浅容易透光甚至丁达尔现象。

2、嗨体熊猫针：

性价比比较高，稀释后注射不易堆积，对淡化黑眼圈有功效，维持时间3-6个月，复注时间三个月，两次/疗程。

3、双美胶原蛋白：

专攻泛眼周抗衰，对改善黑眼圈效果佳，美塑疗法紧致皮肤好；价格偏贵，维持时间不长，需要疗程治疗。