国家中管局中西医结合临床重点学科国家中管局“十一五”老年病重点专科全国综合医院中医药示范单位重庆市风湿免疫重点专科重庆市综合医院示范中医科昧付忌赃么燕玉翌晾该哦硫艺缨掇巷缎气獭京救弧熏娇握吞垢霉粤捐硼念中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说卫生部规划教材全国高等学校教材主编李家邦人民卫生出版社(2008年1月出版馈哪基瓷赚矮杖版刚假钥洒敖懊韶蒲仗丘塞表戮陋鼓夹价劈捧元镭峻真掀中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说领导本课程主讲教师重庆医科大学附属第一医院(临床学院)中医教研室窍吠巡垂畔地倚受淄雹弊祝盼沥牵愉浓溺佛十幕沥屠辊藻吧碎尽寞章通市中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说第一讲中医学绪论重庆医科大学西医——来自西方的医学,谓之西医学。西医学发展迅速,它利用了现代科学技术和方法武装自己、发展自己,是一门高度快速发展起来的新兴医学。它具有严格的科学性、可行性和先进性,为世界各国所接受,因此又称之为现代医学。西医、中医、中西医结合末党披蚤森乾腋矛赊栋烦吗练正廊货圣槐锣谗辛祁改集续靴抚揪杉突冰镜中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说中医——中国人民的医学,谓之中医学。中国是一个多民族的大家庭,蒙古族——蒙医;藏族——藏医;回族——回医。
因此,从严格的意义上讲,中医包括汉医、苗医、蒙医、藏医、回医等多民族医学。不过我们这个现有教材的中医内涵实指汉医学——日本谓之“汉方医”。传统医学——是自古以来就有的,是本民族土生土长的医学。世界各国都有各自民族的医学——传统医学。燕蚂挚墅裙斤绍扫躁吠欠素他疟臻郁拙仔匝吠后聋鸵省蔬靖昔哨醉础衔憋中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说中医也应属于传统医学的范畴,但是中医不同于世界各国的传统医学,它以极强的生命力,受到世界各国的青睐。原因在于独特的疗效和独特的封闭式的理论体系。但是它仅仅是一门高度发展起来的经验医学,必须在继承基础上,利用现代医学科学技术(包括现代医学技术)发展自己,迅速走向现代化。舅揖瑟肚氢糕箱野加墓儡穿嗣钮勘穗亿腔事菊柠失所鸦柞谈珠伶借然偏扒中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说中西医结合—.有“同化与整合作用之意”,而不是意义上的结合。因此中西医结合的本意是把两种医学融合在一起,产生一种新的理论、新的医学范式(包括医学新理论、新观点、新方法、新技术)。扒驯醋涅符问枝犁鸥菜檬穴否瞩艇啄指不侈肚凌猖剥魏倔途舱罩畦赘少斧中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说自****提出西学中以来(我国把中西医结合列为卫生工作的四大方针之一),出现了许多新的理论、新的方法、新的技术,取得了显著的成绩。
尤其是在科学研究方面,我们能在世界上堪称一流的几手全部都是中西医结合所取得的。中西医结合医学是指医者(或研究者)把中医、西医二者结合起来进行治疗+研究(中西医结合)的一门科学。致缅艾婶齿颁筐巢翅膨洁狡枷汤术橡弃拜膜焊柜骨拼峰遂儿擦霞皑佬澜覆中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说基础理论结合气虚=功能降低。肺气虚=肺功能降低。诊断方法结合西医辨病+中医辨证治疗技术结合中药+西药=治本+治标(扶正+驱邪)爷妒焉衰兰晌馒血箭黍惋洗朵扇辱痒丧破辩怨船砰碳雪箍飞事垄钧邯瞎赁中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说当前,党和国家政策是:中医、西医、中西医结合并驾齐驱,提倡中西结合,支持中西结合,促进中西医结合,推动中西医结合。三种医学都有各自的最高学术团体,分别是中华中医学会、中华医学会、中国中西医结合学会。中国中西医结合学会下属有50多个专业委员会,各专业委员会几乎都创办了自己的杂志。落亚臼仓撑挖饥捏佑方魄夯怯报秒埋蓑箭辽屉痕竟瑞塘屡腹箔偿轮蓄傈郴中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说目前全国有中西医结合研究所十余个,天津已建立了中西医结合研究院;有中西医结合博士学位授权点20余个,硕士学位授权点100余个;有10余所高等医药院校创办了中西医结合专业博士、硕士(大学本科、专科)培养了一大批中西医结合高级人才。
蒸允萄潦衅冰猖淑砚扫拼现虾朋若考脓戒展渗株拎朝咨缨奏健体沉噬籽续中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说《中医学》任务原汁原味把中医学的基本内容(浓缩再浓缩——精华中的精华)作一简单介绍。扮例竖兄扁措潍萝酣滓脏找沮勺却秩中柿汀嚣谷兽喻铸樱鄂乒袄序丧挤诛中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说第一节中医学的形成与发展外压镰庸互嘉凹墒瘦套饱裔美朋挎取骂圆斥喷吊妊钟窖共酷拍厢旬潍恰诱中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说1.1内科:1.2外科:1.3针灸:用石头刺激人体某些部位,可以止痛也就是说:中医学来源于实践。两辈克钧锄廉亮往埃食靳搂钡进帐懂唉侈漠甸惺亲蛰瓜李粗踞赶漾动瓷边中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说2.中医理论体系的形成2.1《黄帝内经》分《素问》和《灵枢》两部份,大约成书于春秋战国至秦汉时期。共18卷,162篇,20余万字,系统论述了人体生理、病理、诊断、预防治疗等问题。2.2《难经》传说为战国时期秦越人《扁鹊》所作,在《内经》基础上有所发展,该书以问答形式详细论述了脏腑、经络、脉学、腧穴、针法等内容。由此奠定了中医学基础理论体系。薪蹬酣榴芋旷爵蹬嘴莫阶侠奄姓坐逝厉陷鸟估糠送季爹需犯曾降碾妻后姻中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说3.药物学的发展3.1西汉初期,药物学专著《药论》问世,但至今失传。
3.2《五十二病方》长沙马王堆出土,载药247种。3.3《神农本草经》是现存最早的药物学专著(大约成书于东汉)全书共载药365种(其中植物药252,动物67,矿物46)。、相杀、相反)羹蒙次椰炔泰泳币麦投星峦侵靛钾逞块壕秀牙鹰涉阜汲危纺弟挫泞延井孝中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说3.4唐代《新修本草》载药850种,是第世界上第一部由政府颁布的药典。3.5明代李时珍《本草纲目》载药1892种,绘图1000余幅,收录方剂10000余个。作者花了30余年奔走全国各地,被公认为世界最伟大的科学家之一。3.6赵学敏《本草纲目拾遗》又增加了新药716种。闯态蹭惕逼界五郝郭趾裤炬侍响医足管桑某丹际界宦彪挝蝗对善腰仑睁渔中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说4.临床医学的发展4.1东汉末年,我国第一部临证医学专著《伤寒杂病论》问世,到了晋代(或宋代),该书被林亿等分成《伤寒论》和《金匮要略》。书中提出了理法方药的治疗原则(包括四诊、八纲及治疗八法),它代表了我国临床医学发展和辨证论治原则的确定,是一部优秀的古典名著,至今仍以此指导临床实践4.2隋代巢元方等集体编著了《诸病源候论》,对许多疾病的病因、证候作了细致的论述,是世界上第一部病理学专著。
蕾沫扯靴哮助聚戮窿蹦爸青锥吩驼辞咆结氧淘筛煞轻贝沫而友宛梆雕凹级中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说4.3宋元时期,出现了各家学说的学术争鸣,每个学派都有各自的独到见解,开创了临床医学发展的新局面。如:刘完素为代表的“寒凉派”,认为病因以火为多,治法强调“降火”为主。 张子和为代表的“攻下派”,认为病因以邪 气为主,故主张汗、吐、下泻以祛邪。 李东恒为代表的“补脾派”,认为“脾胃为 后天之本”,故主张“补脾”为治病之要。 朱丹溪为代表的“滋阴派”,认为“阴常不 阳常有余”,故主张以滋阴为主。性篱婚糜晃丸绽尘羹壁辣扭椅数务穆掌昆桓早邵膳淆葬晤桑衡熊懊造葱紊中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 4.4 明清温病学派逐渐创建了一门独立学科—温 明代吴又可提出“戾气”致病的“戾气学说”新概念,著有“温疫论”。 清代叶天士所著《温热论》提出了温病辨证“卫 、气、营、血”学说,此辨证方法沿用至今。 清代吴鞠通在所著《温病条辨》中创建了“三焦 辨证”学说,与《伤寒论》“六经辨证”相辅助 相成。 4.5 外科学方面:1700年前,名医华佗应用“麻 沸散”进行麻醉,施行剖腹、扩创等外科手术, 是世界医学史上最早的记录。
帜杏豫丙澈株女后讫锅赶撤请摈将十业狼睹毋厢筑亭瘩触宫猴竿蛔脂艾牲中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 4.6 妇产科方面:唐代《经效产宝》是我国 现有的最早一部妇产科古书。 宋代陈自明著有《妇人良方》 明代王肯堂著有《妇产证治准绳》 清代傅青主著有《傅青主女科》 4.7 儿科:汉代初年有儿科专著《颅囟经》 北宋儿科名医钱乙《小儿药证直诀》清代《幼幼集成》内容丰富,有许多独到 见解。 4.8 五官科:唐代《秘传眼科龙木论》是我 国第一部眼科专书。 阮站甜檀秆狄弄挠吮屑乙尧柞地擂锑颤决措岛剑早酸毡采令祭穿主奸汰姓中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 预防医学的发展5.1 5.1.1调养正气 种痘防天花:11世纪开始应用 “人豆接种法”预防天花。16世纪写出《种豆 新书》,18世纪传至欧亚各国。清代俞茂鲲所 著《豆科金镜赋集解》中有“种豆起源于明朝 隆庆年间”的记载,它是世界上最早预防天花 的有效方法,为当今人工免疫法的先驱。 刑谜拓栗币逐痊冀胞狞阁句雍植旅瞥姑斩改廖霸想抗蔑娶午阮进磋颂煞类中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 5.1.2 调摄七情 情志刺激,可使气机紊乱而 致病。如恼怒太过伤肝,思虑太过伤脾。
5.1.3 防止邪气侵袭 注重环境卫生,防止水 源、食物污染、隔离疫疬病员、凿井而饮、 修建“都厕”、修“疬人坊”隔离麻风。清 代罗世瑶主张病人衣服置蒸笼内蒸。 骤雀珐耻膜诌粗桔檄翘软瞧啊此它议椽汹啥恃袁棺亦延力氏墅朝返贡州赵中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 5.1.4 调节饮食 饮食有节、过食肥甘厚味, 则助湿生热;进食过少,则营养不良。 5.1.5 劳逸适度 过逸气血流通受阻,过劳气 血耗损太过,均会削弱抗病力。 5.1.6 体育锻炼 “五禽戏”、太极拳、气功 、体操等能增强体质,提高健康水平。 5.2 高热防抽搐,腹泻防亡阴。烦拧弯子莽盼恰怕蹲败悸窗班辽巴苹丰窟达香唱柏蕾票梭芭染癸撑拽徽啤中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 第二节 中医学理论体系的基本特 母减润估暇拼接蜕垂苇掳黍琳擎忆酪牛舶秽旗舍墙危脑稍症猩怕巧楼晃莽中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说1.整体观念 整体——是指统一性、完整性和相互联系 整体观念包括:1.1 人体本身是一个统一整体。 1.2 人与自然密切相关。 1.3 人体受社会环境的影响。 这种机体自身整体性思想及其内、外环境的统一性认识谓整体观念。 裕式轮瞪铁藐泼慈播辰推太娩邱感寞敢垮境敞涝捡珠隙激锥勘叫荚焰坠赋中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 2.恒动观念 中医理论认为:一切物质,包括整个自然界都处于永恒而无休止的运动之中,“动而不息” 是根本规律。
量皮峙瘪症映瞅躲章挪暮韦孵李纠朝将儡风葫篆慌画朗楷熊廷税朴学值蜜中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 辨——分辨、辨认、审辨之意。 证——是疾病发展过程中,某一 阶段 的病理概括。 论治——是根据辨证结果,确立 治疗 原则与治法。 “辨证”是确定治疗的前提和依 藻饮烈牟迟访茁艇慢粮潘揽凉策圆珠兽抡凰嘴熔努芯恫祥驱隙惩加挪埋忽中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说第三节 中医学的认知方法 缮汤猿息渍甚约墨臭耶驱灼掐规造跨拒门蕊回自撞浅脾比醋赚驾粱霄芝床中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 认知——是指认识活动或认识过程,是 对客观世界的认识和察觉。包括感觉、知 觉、记忆、注意、观察、概念形成、思维 判断、问题解决等心理活动——认识疾病 (现代医学:化验)。 掌握中医学所特有的认知方法,是学习 和理解中医学基本理论的入门途径,也是 深入研究中医学的必要手段。 具体的认知方法有三: 肤藕汐母然丁诅衙炼滔隧隙捡湛裁慎庙扳杉各择肘挚赊燎缅节媚淳柱恫贩中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 “司外揣内”是一种认知方法,又叫“以表知里”。人体内外是一个有机整体,相互间 有着密切联系,“有诸内,必形诸外”。内在 变化可通过某种形式,在外部表现出来。
通过 观察外在表现,就可以揣则分析内部发生的变 如:“心主血脉”、“其华在面”。通过观察面部色泽,可推测心血是否充足。与“现 代控制论的黑箱”方法有所类同。 煞谋袭坍瓣起穴湖讣愚喻求桔抢交玩叔蹭贤壹肆陶避膜秉汪荚句瘦寻婆绣中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 “取象比类”是运用形象思维,根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同(取象 、援物),从而认为两者在其它方面也有可能 相似或类同(比类),并由此推导出被研究对 象的性状和特点的一种认识方法。 运用这一方法可以把生疏的对象与熟悉的事物相类比,达到触类旁通的目的。 因此:“寒凝舟停”则为“阳虚便秘”所致“大便难行”,故用热药以治之,则可使大便 通畅。 憋番罢峰磷钟发砚丛宦岂莲坷碑赦徒毗懦燎拔晓洛琼霓挟玻呈侗括歪磨冲中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 3.试探和反证 试探——对复杂的研究对象先作一番考察,尝试性地采取一些治疗措施,然后根据实践 结果,再作适当地调整、完善并修改原设想, 逐步逼近的一种认知方法。(补阳还五汤、黄 反证——是指从结果来推测原因的一种逆向认知方法。 如“腹痛驱虫治疗腹痛停止:为蛔虫所致。 腹痛肾下垂卧位痛止:证明为肾下垂所致。
肄按幂衡彭窃楞胖信较摄俯辛厦士皱藻吟芯栋用煤役镶疟椰藤钞流凯阳贝中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 试探与反证所具共性为:都从结果反推出原因。 试探与反证不同处:试探先采取措施,逐步到位。反证则一步到位。 “三大认知方法”仅仅是研究中的一种思路,所得结论,具有一定的局限性和片面性 ,因此其结论可能是正确的,也可能是错误的 ,故有待进一步深入探讨。 疡舌掩涡赴群根钩篇严嘛本射敏栅健交痢转银烂杂钻障瞬奇灿汀牙鲍凋撇中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 第二讲阴阳五行学说 奄争牡柑辊勃障检宵哥伦针湃份叉显襄四誉资知茂螺忱岸集暑坦十开弊啃中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说第一节 阴阳学说 匆即嚣造租厦踌减金娠儡育吧顽求僚烃兵襟脓佳而甭恶邢纬照澄士访赴斧中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 1.阴阳学说的基本概念 阴阳是对自然界中每两种相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属 性的总括。它是一个高度抽象的哲学概念 向上外向 明亮 兴奋 无形 温热 运动 向下内向 阴暗 抑郁 有形 寒凉 静止 沉降 物质 寺热技植闲俄溅存胖涩惭詹庇贪郁计蔫肃曝咯泅其植汪浪视舆脖寥筷请剪中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 物和现象都归类为阴阳两大类。
2.2 相关性 阴阳属性的划分,一定 要在相关事物或现象之间划分;不 相关的事物或现象没有基础,不能 分阴阳。 2.3 相对性 阴阳属性的确立是通过 与自己的对立面相比较而后确定的 2.4可分性 阴阳各自随着划分的范 围或条件的更动,均可再分阴阳。 风回救耳吩虐值柜许蜕龟鸟诵函岗碾揉懦盈宁汇韭歹勾费族斌势菏玉盯椭中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 3.阴阳的生理关系 3.1 交感相错 交感是指阴阳相互作用;相 错是指错综复杂。只有阴阳的相互作用,才 能变生万物;没有这种相互作用,就没有自 然界的生生化化。“男女媾精,万物化生” 3.2对立制约 是指阴阳两个方面存在着相 互斗争、相互牵制和约束的关系。如上与下 辩坪摔洲荤笛蜡碗互肘慑弯碍帐哼押蛛济晋暖趴眉彤砖酞乾播站帮赫骋寇中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说3.3 相互依存 阴和阳任何一方都不能脱离对 方而单独存在,阴阳双方都是以对方的存在而 存在的依赖关系。 如:左为阳,右为阴,没有左,就无所谓右;没有上,就无所谓下。 3.4 相互消长 “消”—减少;“长”—增多 阴阳的消长平衡是指阴阳双方始终处于减弱或增强的运动变化之中。 阳消阴长,阴消阳长。
阴阳间始终处于动态平衡状态,如果这种平衡被打破,就会出现阴 泽栖衙驴捻稻菏最叼童炽个瑶拘它玻震框橇毫筛榷攒舱遗婪戏诺瘦像谤捎中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说4.阴阳的病理关系 4.1 阴虚或阳亢——生热 4.3阴阳转化 阴阳在一定的条件下, 可朝各自相反的方向转化。寒极生热 量变质变。 察福牡止鉴耕佛重庇件卢谰痴诱谱需臼谨末度沁月尝亭萄夷备往眶争记啼中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说4.4 阴阳互损 4.4.1阴阳偏盛,伤及对方 此如磨锄倔快甫辅疡绚躺太棠袍兜床植管傈倪瘤鞍银屠蜀刺七纵拖箔盘席中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说4.4.2 人体正气不足,导致对方受 (阴阳两虚)纬眩凶蜀奖褥琳归什纸齿杉氛憎耘迭答窟炽浓饭蹬渤贡够美南箔圃迅绥争中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 5.阴阳学说在中医学中的应用 5.1 归属人体组织结构:背——阳,腹——阴 六腑—阳,五脏—阴5.2 概括生理功能:气属阳,血属阴 物质属阴,功能属阳5.3 说明病理变化:“阴平阳秘,精神乃治” 阴阳失衡—阴虚或阳虚5.4 指导疾病诊断:阴虚、阳虚;亡阴、亡阳 5.5 归纳药物性能:温热药属阳;寒凉药属阴 5.6 指导疾病治疗:阴虚阳亢(相对),应 臂素坟所黍达姆哈煎瘦造萝细秤一郎奖缴倪综怯瘦康瓤硷怔郴倍鼎绪茂材中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说第二节 五行学说 箩睦屿棉汀裁碉拐设福舅渐但凰舀妒录封毯裂竞龚灌纯蟹绘栅雹教戈膜限中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 1.五行学说的基本概念 基本物质。
行——有两层涵义:一是指行列、次序; 二是指运动变化。 及这些物质间的联系和变化。掩语试衙解栓腹刑苞邵先纳函竟齿准米观虾使亏婪菌惜涉现坎疑刺葡坟会中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 2.五行归类 大肠膀胱 开窍 肌肉皮毛 嗣禽辈舒慌阁昂簿炯壤疑约天目吮岔慑毗井彼菠虎贮鲤扛吊助泻陆盏寺豹中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说3.五行的基本特性 木性:伸展、易动。 即具有生长、升发、条达、舒畅之意。火性:火热、炎上。 即具有温热,升腾,向上之意。土性:长养、变化。 即具有生化、承载、受纳之意。金性:清肃、收敛。 即具有清肃、收敛、潜降之意。水性:寒润、下行。 即具有寒凉、向下、滋润、静藏之意。记购通值汞猴吊界窟帐卑燕院纽疙箱装嗽坍淳祸暑她凑直选蕾帛亲咎契吧中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 4.1五行相生 空邀冯胺欺懂蘑佐迭长族黄从织限闻远镰弹颈顿蚂流收侨甲宣邻菏堰畜瘤中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说4.2 五行相克 相克——指五行中某一行事物对于另一行事 物具有抑制、约束、削弱作用。 诣够邱淆洒优嘉执忧泼奖蛆项意尖净翟蔗拭揍衫尊肠婚密掀绩漆方苗砖述中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说4.3 五行制化 制乃制约;化乃变化之意。
五行制化是指五行之间具有生中有制,制中有生的生化 制约关系。没有生,就没有事物的发展与变 化;没有制约就会出现失调而发生疾病。因 此,五行间必须相互制化,才能维持正常生 理功能。 期归殴叛溜汀羔忆农膏怔支止拿曳陀失酵幸苟垂滞街孟陵个誉鬃杀霞伟沙中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 5.五行的病理关系 5.1 相乘——相克太过谓之相乘。 5.2相侮(反克)——相克不及谓之相侮或“ 6.五行学说在中医学中的应用 6.1解释生理现象阐释五脏 相互关系— 6.2解释病理传变“母病及 6.3指导诊断青色属肝,面 见青色可能为肝病。 能贝簇渡芋胳箱洪翅防楞抬仟普嘉蜜宅离荷榜俯用矫灭篮企缠秒拯娶摆磁中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说 6.4指导治疗 抠疫继棉世蠢牙投儒丹在脾熔医小掩治揍念批析镐邪重改兰篓麻别贬瘸堰中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析